전 세계 콜레라 발병이 악화되고 있으며, 2024년 세계 통계에 따르면 전년 대비 사망자가 50% 급증하여 6,000명 이상이 목숨을 잃었습니다. 보고된 사례도 5% 증가하여 이 질병의 확산이 우려스럽게 확대되고 있음을 시사합니다. 콜레라는 예방과 치료가 모두 가능함에도 불구하고 이러한 경고 추세가 계속되고 있다는 점은 공중 보건 인프라, 기본 서비스 접근성 및 효과적인 질병 통제 조치의 심각한 실패를 강조합니다.

증가하는 위기는 현재 진행 중인 분쟁, 기후 변화의 심화되는 영향, 광범위한 인구 이동, 그리고 수자원, 위생 및 위생(WASH) 인프라의 지속적인 부족을 포함한 여러 요인의 복합적인 작용으로 인해 발생하고 있습니다. 이러한 조건은 콜레라를 일으키는 박테리아인 *Vibrio cholerae*가 오염된 수원지를 통해 빠르게 퍼져나가기에 유리한 환경을 조성합니다. 이 질병의 영향 범위는 크게 확대되어, 2024년에는 60개국에서 사례가 보고되었으며, 이는 2023년의 45개국에서 증가한 수치입니다. 주로 아프리카, 중동, 아시아가 영향을 받았으며, 이 지역들이 보고된 전체 사례의 98%를 차지했습니다.

주요 맥락

배경 및 역사: 콜레라는 *콜레라균*에 의해 발생하는 급성 장 감염으로, 오랜 팬데믹 역사를 가지고 있으며 현재 진행 중인 일곱 번째 팬데믹은 1961년부터 계속되고 있습니다. 역사적으로 콜레라 발생은 열악한 위생 상태 및 오염된 물과 관련이 있으며, 분쟁과 이주로 인해 악화되었습니다.
관련 발전: 2024년 통계에 따르면 2023년 대비 사례는 5%, 사망자는 50% 증가했습니다. 60개국에서 사례가 보고되었으며, 이는 2023년의 45개국에서 증가한 수치입니다. 아프리카의 치명률은 1.4%에서 1.9%로 상승했습니다.
중요한 연결: 기후 변화는 해수면 상승, 수온 상승, 극한 기상 현상이 박테리아 증식에 유리한 조건을 조성하면서 콜레라 발생의 원인으로 점점 더 많이 식별되고 있습니다. 분쟁과 인구 이동은 확산을 더욱 악화시키고 있습니다.

영향 분석

콜레라 사망자 급증은 특히 건강 시스템이 취약한 지역, 깨끗한 물과 위생 시설에 대한 접근이 제한된 지역, 그리고 분쟁 및 기후 관련 재해의 영향을 받은 지역의 취약 계층에 불균형적으로 영향을 미칩니다. 아프리카의 치명률이 1.4%에서 1.9%로 증가한 것은 의료 제공 및 생명을 구하는 치료에 대한 접근에 있어 심각한 격차를 보여줍니다. 의료 시설 외부에서 발생하는 사망자의 상당한 1/4은 특히 외딴 지역이나 분쟁 지역에서 영향을 받은 사람들에게 도달하는 데 심각한 격차가 있음을 강조합니다. 이 위기는 이미 과부하 상태인 의료 서비스를 더욱 압박하고, 다른 필수 의료 프로그램에서 자원을 전용하며, 기존의 불평등을 심화시키고 있습니다.

타임라인

발생 사건: 2023년, WHO는 2022년 대비 콜레라 사례 13% 증가 및 사망자 71% 증가를 보고했습니다.
현재 상황: 2024년, 보고된 콜레라 사례는 2023년 대비 5% 증가했으며, 사망자는 50% 증가하여 6,000명 이상이 사망했습니다. 2023년 45개국에서 60개국으로 보고 사례가 증가했습니다. 아프리카의 치명률은 1.9%로 상승했습니다. 새로운 경구 콜레라 백신(OCV)인 Euvichol-S®가 사전 승인되었지만, 공급 제한은 계속되고 있으며, 2024년 6,100만 회분의 수요가 공급을 초과했습니다.
향후 전망: 예비 데이터에 따르면 위기는 2025년까지 계속될 것이며, 이미 31개국에서 발병 사례가 보고되었습니다. WHO는 세계적 위험을 '매우 높음'으로 평가합니다. OCV에 대한 높은 수요가 지속될 것으로 예상되며, 공급 제한도 계속될 가능성이 높습니다.

다양한 관점

세계보건기구(WHO): 세계적 위험을 '매우 높음'으로 평가하고 있으며, 강화된 감시, 사례 관리, 예방 및 조정을 통해 적극적으로 대응하고 있습니다. WASH 인프라, 지역사회 참여 및 OCV 캠페인의 필요성을 강조합니다.
유니세프(UNICEF): 콜레라 사례 관리, 물품 전달, 교육 및 예방 접종 캠페인을 위해 현장에서 지원을 제공하며, 어린이와 지역 사회 위생에 중점을 둡니다.
정부 및 지방 당국: 국가 계획, 예방 접종 캠페인을 실행하고 의료 시스템을 강화하고 있습니다. 일부 지역에서는 정부 전체의 참여가 대응의 다 부문적 성격을 강조합니다.
지역 사회: 위생 습관, 깨끗한 물, 예방 접종 참여를 통해 예방에 중요한 역할을 합니다. 지역 사회 주도 감시 및 참여는 정보 확산에 필수적입니다.

알아야 할 사항

2024년 콜레라 사망자는 2023년 대비 50% 증가하여 6,000명을 초과했습니다.
보고된 사례는 5% 증가했으며, 2024년에는 60개국이 영향을 받았습니다(2023년 45개국).
분쟁, 기후 변화 및 부적절한 WASH 인프라가 주요 원인입니다.
2024년 아프리카의 치명률은 1.9%로 상승했습니다.
사망자의 1/4이 의료 시설 외부에서 발생하여 접근성 문제를 시사합니다.
새로운 백신이 사용 가능함에도 불구하고 OCV 공급 제한은 여전히 수요를 초과하고 있습니다.

지역적 관점

전 세계의 관심이 증가하는 콜레라 위기에 집중되는 동안, 싱가포르의 상황은 다릅니다. 역사적으로 싱가포르는 매년 소수의 사례만 보고될 정도로 콜레라 발생률이 매우 낮습니다. 현재 데이터는 2024년에 주목할 만한 발병이 없음을 나타냅니다. 그럼에도 불구하고 보건부는 강력한 공중 보건 감시를 유지하고 일반적인 위생 관행을 권고합니다. 전 세계적인 추세는 싱가포르가 경계를 늦추지 않고 질병의 잠재적 유입을 예방할 준비를 하는 것의 중요성을 강조하며, 낮은 유병률 환경에서도 강력한 공중 보건 방어의 필요성을 강화합니다.

주시할 사항

경구 콜레라 백신(OCV)에 대한 지속적인 높은 수요와 공급 제한.
2025년 초에 이미 사례를 보고한 31개국의 발병 추세.
새로운 발병을 억제하기 위한 강화된 감시 및 지역 사회 참여의 효과.
고위험 지역의 WASH 인프라 및 기후 변화 적응 전략에 대한 투자.